参加新农合的农民得大病如果想到省里大医院就诊,得先办转诊手续,真麻烦!
昨日,长春市人大代表葛艳华建议,取消新农合转诊手续,并在长春地区实行“一卡通”。
问题:“转诊”让急重症患者放弃新农合
根据现行规定,参加新农合的农民有大病要到上级医院就诊,必须经县医院或同级指定医院同意,再到当地新农合管理部门审批。而且,对转入的上级医院不满意,想转入省内其他医院时,还要经所在地有关部门重新审批。“一些急重疾病患者,由于需要马上就诊治疗,不得不放弃新农合。”葛艳华说。
现状:新农合统筹基金运行安全
葛艳华认为,新农合推行初期,统筹基金基数小,对就诊设限,如住院治疗逐级转诊,以确保基金安全,在当时是必要的。但经过几年运行,新农合统筹基金运行不仅安全,而且大多数的县、市、区都有结余。
今年,我省对新农合的报销比例又进行了调整,到乡镇卫生院住院治疗,可报销医疗费的70%,到县(市、区)医院住院治疗可报销医疗费的60%,到县级以上医院住院治疗,可报销45%。从报销比例上看,只要基层医院能够满足需要,参合农民有病就会选择到卫生院或县医院就医。
2009年12月3日,吉林省新型农村合作医疗协调领导小组办公室下发通知,原则上取消了转诊审批手续。但条件暂时不具备的县(市、区)可暂缓取消,还会导致一部分参合农民看病难、治病贵。
建议:实行长春地区“一卡通”
为此,葛艳华拟定了《关于方便农民就医,进一步取消农村合作医疗转诊手续的建议》的议案,对参合农民就医实行长春地区“一卡通”。只要是在定点医院就诊,就可按报销比例给予报销医疗费用,取消转诊手续。
加强对各级定点医院的管理,全省即将实行新农合即时报销,还应该对单一病种实行限价收费管理,比如阑尾炎手术若定为2000元,超标准收取医疗费的医院,农合部门不予医院结算划款。对弄虚作假的医院,一经查实,取消其定点医院的资格。
加大对基层医院的投放和技术支持,帮助基层医院提高医疗水平和救治能力。降低医疗费用,让农民得到真正的实惠。
回应:2~3年取消新农合“转诊手续”
葛艳华的建议是否可行?
长春市新型农村合作医疗管理办公室主任王彦会介绍说,她的建议,正是我省正在努力的方向。“转诊手续”马上取消不可能,因为长春市是按国家及省里的规定来执行。不过,国家已有计划,从2010年起,用2~3年时间取消新农合的“转诊手续”。
另外,我省也正在调试新农合全省统筹的软件。软件调试成功正式应用后,我省新农合将实行全省“一卡通”。